顎と唇にヒアルロン酸を注入した20代女性の症例写真

20代女性の患者様で、唇を厚くしたいというご要望でした。
診察させていただいたところ、特別薄い唇ではなかったのですが、セクシーでぷっくりした唇にするにはもう少し厚みがあってもよい状態でした。
まずは唇専用の軟らかいヒアルロン酸注射を1本（1cc）上下の唇に注入することになりました。
上下の唇にそれぞれ約0.5ccずつ注入しました。
同時に、小鼻縮小、鼻先の耳介軟骨移植、顎シリコンプロテーゼ、ボツリヌストキシン注射（エラ、プチ小顔術）も行いました。
注射後は、上下の唇に適度な厚みがでて、ぷっくりして、セクシーな印象の唇になりました。
この後、患者様の希望があれば、更にヒアルロン酸を注入し、もっとぷっくり厚みをだすことも可能です。
患者様の好みに合わせて、じっくり考えながら、追加するなら追加すれば良いし、この状態で満足すればこの状態でも良いと思います。

20代女性の患者様で、薄い唇がコンプレックスということでした。
ヒアルロン酸注射で唇をふっくら厚くすることになりました。
急にたくさんの量のヒアルロン酸を唇に注射すると、自分や周りの人が違和感を感じることがあるため、まずは唇専用の柔らかいヒアルロン酸1本（1cc）を、上下の唇に0.5ccずつ注入しました。
術後は、上下の唇がタラコ唇にならない程度に程よくふっくらしました。
急激に変化したくない人は、まずは少な目にヒアルロン酸を注入してみて、もう少しやりたくなったら追加で注入することをご検討いただいています。

20代の女性の患者様で、アヒル口を御希望されたので、上唇にヒアルロン酸を1本（1cc）注入しました。
術後写真は注入直後の写真です。
愛くるしいアヒル口になりました。
麻酔のクリームを塗ってから、局所麻酔入りのヒアルロン酸を極細の針で注入しますので、痛みが少なく、腫れもほとんど出ません。
アヒル口を作るコツは、ヒアルロン酸を唇の赤い部分に注入するのではなく、赤い唇と肌色の唇の境目から肌色の唇にかけて注入することです。
ちなみに、唇の赤い部分に注入すると、ぽってりとしたセクシーな厚い唇になり、さらにたくさん注入するとタラコ唇になります。

20代女性の患者様で、下唇に対し上唇が薄いことを気にされていました。
診察させていただいたところ、下唇は平均より厚めなのですが、上唇は平均より薄めでした。
唇の厚み、厚みの比率の好みは人それぞれですが、美容医学的には理想的な上唇と下唇の厚みの比率は3~4:5だといわれてます。
この患者様の上唇と下唇の比率は、1:3くらいでしたので、上唇にヒアルロン酸注射をして膨らませることになりました。
上唇に唇専用の軟らかいヒアルロン酸を約0.6cc注入しました。
また、患者様は、アヒル口っぽくして口角が上がった感じにしたいというご要望だったので、上唇の外側がめくれ上がるようにヒアルロン酸を注入しました。
注射後は、厚い下唇に対し、上唇も程よく厚くなり、全体的にバランスのとれた唇になりました。

20代女性の患者様で、全体的に唇が薄いことを気にされていました。唇が薄いと、何となく幸薄く見られてしまいます。
ヒアルロン酸を1本（1cc）を上下の唇に半分ずつ注射しました。注射後はふっくらしてセクシーな唇になりました。
私の場合、唇のヒアルロン酸注射を初めてやる人は、まずは1本注射することをご提案することが多いです。いきなり2本以上注射するとタラコ唇っぽくなって、気になってしまうことがあるからです。ただし、タラコ唇になりたい方は、最初から2本以上注射しても大丈夫です。

横顔でのアゴのライン、影が気になるとご相談にこられた患者さまです。
下唇と平行にくぼんで影ができています。
口を閉じていても、アゴの中心部に梅干しジワが入っていました。
下唇下のくぼみと梅干しジワが重なって、より影が強調されていました。
喋って口を動かしたり、ギュッと閉じたり、口に力を入れると、梅干しジワがさらにくっきり出ます。
アゴ先は、年齢とともに筋肉がクチビル側にめくれあがるように委縮していくので、下唇の下に横長のくぼみができてきます。
今回は、アゴのしわ取ボツリヌストキシン注射で梅干しジワを寄りにくくし、さらに、めくれあがって縮こまった筋肉をゆるめつつ窪みを浅くするようにヒアルロン酸を注入しました。
ヒアルロン酸はごく少量アゴ先にも注入し、鼻先とアゴ先を結んだ直線（Eライン）も整えました。
肌表面の波打ったような梅干しジワがなくなり、くぼみも浅くなりました。
アゴ先のめくれあがって縮こまっていた筋肉が元の位置に戻り、フェイスラインが整い、若干シャープな輪郭になりました。
横顔でのアゴ周りのくぼみ、影が浅くなりました。

鼻のプロテーゼ、鼻先への耳介軟骨移植、小鼻縮小、顎へのヒアルロン酸の同時施術のモニター症例を提示させていただきます。
患者様は、30代女性。
鼻を高くしたい、鼻の先も自然に高くしたい、鼻の穴を小さくして小鼻の横への広がりも小さくして、お鼻全体としてより美しく変えたいというご希望でした。
また、顎が小さく横顔でも先端が少し後ろ気味なため、ヒアルロン酸によってより美しい輪郭になることをご希望されました。
また、当院受診前に、他院にて鼻へのヒアルロン酸注入の既往がありました。
ご本人は、鼻へのプロテーゼ挿入の手術をご希望されていたため、事前にヒアラーゼにてヒアルロン酸を溶かす作業を行っておりました。
写真は、他院で行ったお鼻のヒアルロン酸はヒアラーゼにて溶かしてた後の状態です。
お鼻は全体的にあまり高くなく、特に付け根（鼻根部）が低いお鼻です。
また、鼻先ももう少し高さがある方が、より立体感のあるお顔立ちになり、美しくなることが期待されます。
小鼻の横方向への広がりも、少し狭くなると、スマートな印象になる可能性があります。
輪郭に関しては、顎が小さく、横から見ると少し後方に下がっているため、お顔に対して、前下方の方向に少し出すことで、スッキリとしたバランスの良い輪郭になることが期待されます。
施術後は、鼻筋は通って、小鼻も引き締まり、スマートな印象になりました。例えば、お口を開けて笑顔で写真を撮っても、お鼻の横への広がりも改善されていることが期待できます。顎へのヒアルロン酸の注射の内出血も落ち着いて、形状も自然で美しい輪郭となりました。

ミニリフト＋脂肪吸引＋あごヒアルロン酸の患者様の1年後の経過です。
フェイスラインがスッキリしました。

フェイスリフトは、経験の浅い医師が行った場合、3ヶ月もしないうちに写真でわかるような変化は失われ、後戻りしてしまう場合があります。
そのためか、直後や1ヶ月、3ヶ月後までの経過写真しか載せられていない場合が多いです。
こちらの患者様のアフター写真は1年後のものを掲載しています。

切開リフトを長持ちさせるには色々なコツがあります。
切開リフトの効果を長持ちさせる秘訣が、一つの要素ではないことがあまり理解されていないように思います。
どうも術式が一番効果に関係があると思われているのですが、そのようなことはありません。その他にも大事な要素が多くあります。
一番大事なのは個人に合わせたオーダーメイドの治療が必要なことを執刀医が理解してオペできるかです。
今流行りのディーププレイン法も、それをすれば長持ちするわけではなくて、逆に長続きしない原因になることまであるのです。
例えば、痩せたおばあさん。ひふが薄く、脂肪も少ない。こんな患者さんのスマスはとても薄いものです。
何も考えずにディーププレーンで薄いスマスを挙上すると十分な強度が失われて、千切れてしまったり、そもそもそれほどスマスを切り取れない可能性が高くなります。

また、逆に脂肪が多く、フェイスラインの脂肪が多い方の場合は、そのままスマスを挙上すると、脂肪が多すぎて重りになり折角挙上したスマスもすぐ戻ってしまいます。
そのため、脂肪吸引を組み合わせるのですが、フェイスラインを脂肪吸引するとスマスの強度が低下して、リフトアップの効果が落ちてしまいます。

2回目以降のフェイスリフトの場合も実は色々と工夫が必要になるのです。（カウンセリングでお尋ねください。）
患者さんの状態に適したスマスの挙上の方法以外にも、デザイン、皮膚の切除量、リドレーピングという作業、さらにはアフターフォローまで、やり方がよくないと後戻りの原因となります。
個人的にはこのリドレープの作業の仕方によってかなり持続力が変わると思っています。

では切開リフトで良い結果を得るために、どうやってクリニック選びをしたら良いでしょうか？
高須クリニックのように数十年続いているクリニックで施術を受けるというのはいい選択肢だと思います。
なぜならば、どのような手術をすると長持ちせず、どのような手術をすると何年も結果を保てるかのデータベースが数十年分あり、長持ちする方法を選択して提供できるからなのです。
切開リフトはぜひ高須クリニックでご相談ください。

顎のヒアルロン酸注射の症例です。
横顔のバランスを整えたいとのことで来院された患者さまです。
鼻や唇は変えず、顎先を、長さをあまり変えずにシュッとしたいとのことでした。
可能な限り左右のバランスを合わせながら、顎先が長くならないようにすっきり見えるように注入しました。
注入前もフェイスラインはくっきり出ていて、たるみもありませんが、顎先へ注入後はさらに横顔のラインがきれいになりました。

20代女性の患者様で、顎を出したいというご要望でした。
診察させていただいたところ、顎の縦の長さはそれなりにあり、顔全体と顎先の縦の長さのバランスは悪くはないのですが、顎先がやや後ろに下がっており、横顔のバランスが少し悪いという状態でした。
患者様のご希望も、「顎が下に伸びて、顔が縦に長くなるのは嫌だけど、綺麗な顎先を作って、シャープな輪郭にして、バランスを良くしたい」ということでした。
顎先を出す方法は、ヒアルロン酸注射とシリコンプロテーゼによる方法がありますが、患者様は、「まずは腫れが少なくてダウンタイムが短いヒアルロン酸注射でやってみたい」というご要望だったので、ヒアルロン酸注射で行うことになりました。
ヒアルロン酸の密度が高くて硬さのある長期持続型の顎専用ヒアルロン酸で行うことになりました。
ヒアルロン酸1本（1cc）を顎先に注入し、顎先が前方にのみ出るようにし、顎が下に伸びて顔が縦に長くならないようにしました。
注射後は、程よく顎先が前方に出てバランスが良くなり、横顔のEラインがだいぶ整いました。
また正面から見たときにも、顎先に光が当たるようになり、バランスが良くなりました。
顎専用の長期持続型ヒアルロン酸注射の料金は、1本が約1ccで16万5千円（税込）です。
リスクとしては腫れ、内出血などがあります。