しわ取りボトックスとヒアルロン酸を行った女性の症例写真

目周りのシワ治療のご紹介です。
目元は1番印象を与える箇所なので、皆さま色々と気になってしまう部位かなと思いますが、シワも、昔は無かったのに気づいたら少しずつ出てきますね。
まずは眉間のシワ、そして笑った時の目尻の細かなシワ、鼻の付け根のシワ。
目元は表情で一日中動く場所なので皮膚にシワも入りやすいのです。
今回の患者さまも、目の周り全体的にシワが寄るのが気になるとのことでした。
思いっきりぎゅーっと目をつむってもらうと、顔の中心側に強く、目尻側は細かなシワがはいります。
目周りのシワが全体的に薄くなるように、シワ取りボトックス注射を行いました。
大きなシワが寄りにくくなり、すっきりしました。
目元に肌のハリと艶がでて、鼻筋が細くなったような印象になりました。
ボトックス注射は、筋肉の過度な収縮を抑制してリラックスさせる作用があるので、ぎゅーっと目をつむろうとしてもそれ以上力が入りにくい状態になります。
ただし、完全にシワをゼロにしようとしてしっかり打ちすぎると打った箇所が動かなくなるので、あくまでもシワを減らす、シワを目立ちにくくするのを目安に打っていくと、違和感なく仕上げることができます。
注射してから2～3日してから効果が出はじめ、2週間でMAXの効果になり、4ヶ月ぐらいすると少しずつまたシワが寄り始めます。
シワが寄らないように筋収縮をSTOPさせることで、刻みジワを作らない、深くしない、予防の意味もありますね。
体内にボトックス製剤が作用する間隔を3ヶ月以上空けないと抗体が産生されてしまいボトックスが効かない体質になってしまうので、気になる箇所はまとめて注射をして、次のボトックス治療までしっかり3ヶ月以上間隔をあけることをおすすめします。

40代女性の患者様で、アゴにできる梅干しジワを気にされていました。
ボツリヌストキシン注射をしたところ、アゴの梅干しジワはほとんどできなくなりました。
この方のように元々アゴがあまりない人は、ちょっと唇やアゴに力を入れたり表情を作るだけで、このように梅干しジワができてしまいます。
何も治療をしないとどんどん梅干しジワが刻まれてしまい、治療が困難になるので、ひどくなる前に治療をするのが良いです。
また、この方のようにアゴがあまりない人には、ヒアルロン酸注射やシリコンプロテーゼでアゴを出すことによっても、ある程度梅干しジワを改善できることがあり、その場合、輪郭が綺麗になって、全体的にバランスの良い顔になることが多いです。

40代女性の患者様でほうれい線やしわを気にされていました。
イタリアンリフトファインはおでこや頬、目まわりに溶ける糸を入れることにより、コラーゲンをつくってお肌のハリ・ツヤがよくなります。
頬をあげるようにイタリアンリフトを入れ、後はエイジングケアとしておでこや頬、目まわりにイタリアンリフトファインを入れます。
針穴は目立たない場所につくって、顔全体に糸を入れていきます。
お口の周りは麻酔を多めに入れるので違和感があると思いますが、翌朝には引いて来ると思います。
針穴の赤みも2～3日するとよくなります。
2～3ヶ月するとハリ・ツヤが出てきます。
あごの梅干じわと、丸まりにはボトックス注射を打ちました。
ボトックス注射は筋肉の深い所に打つので、3～10日くらいかけてじわじわと効いてきます。

以前から顎の梅干しジワにお悩みの患者様です。
この方のシワは筋肉の動きによる物でしたので、注射式シワ取り ボツリヌストキシン注射を行いました。

おでこにシワが寄るのが気になり始めたとご相談にこられた30代女性の患者様です。
力を抜いて真顔にしているときは、目立ったシワはありません。
眉毛をぐっと上げると、おでこにシワが寄ります。
ふとした時に、おでこにシワが寄るのが気になるとのことでしたので、シワ取りボツリヌストキシン注射を行うこととなりました。
治療1ヶ月後、眉毛をぐっと上げていますが、シワは寄らなくなりました。

50代女性の患者様で、目の上の窪みを改善したいというご要望でした。
診察させていただいたところ、上まぶたの脂肪が少ないため、目の上が強く窪んでいました。
また、それによって影ができて奥目が強調され、実年齢より老けて見えていました。
窪みを埋めるためにヒアルロン酸注射をすることになりました。
目の上専用に使用している軟らかいタイプのヒアルロン酸を1本（1cc）をバランスを見ながら左右の上まぶたに分散して注入しました。
注入後は、深かった目の上の窪みがほどよく浅くなり、老けている印象、奥目の印象が改善しました。

60代女性の患者様で、顔全体のシワ、たるみの改善、エイジングケア希望で来院されました。
診察させていただいたところ、年齢相応に顔全体が老化しており、特に、上まぶた、下まぶたのたるみ、頬のたるみ、法令線、口周りのシワが目立っていました。
フェイスリフト、上まぶたたるみ取り、目の下のたるみ取りなどの切開する手術の適応がありますが、患者様は切る手術は望んでいませんでした。
切らない手術となると、イタリアンリフトなどの糸のリフトアップ治療、ウルセラシステムなどの照射系治療、ヒアルロン酸やボツリヌストキシンなどの注射による治療などが適応になります。
患者様に詳しくお話ししたところ、まずはヒアルロン酸注射で気になるシワを目立たなくすることになりました。
まずは、長期持続型ヒアルロン酸を、目の下のたるみの下のくぼみ、法令線、口周りのシワに計6本注射することになりました。
注射後は、目の下のたるみが少し目立たなくなって、法令線や口周りのシワが浅くなり、全体的に張りのある顔になりました。
今後、他の治療も合わせて行うと、更に効果的です。

30代女性の患者様で、目の上が窪んでいるのを気にされていました。
目の上が窪んでいると、老けて見られたり、やつれて見られたりするし、元々二重の人は二重のラインがはっきりしなくなることが多いです。
この方は、右よりも左のほうが窪みが強かったため、ヒアルロン酸1本（1cc）を右に0.4cc、左に0.6cc注入しました。
注射後は窪みが適度に浅くなり、二重のラインがはっきりしました。
また、左右差もほとんどなくなりました。
もっと窪みを浅くしたい場合はヒアルロン酸をもう1本注射しますが、たくさん注射し過ぎてしまうと、まぶたが重くなったり、二重の幅が狭くなったりするので、最初はやや控えめに注射するほうが良いです。

20代女性の患者様で、目の下のクマを気にされていました。
診察させていただいたところ、目の下の脂肪が膨らんでおり、クマが目立っていました。
また、脂肪の膨らみの下は窪んで陰になっており、余計にクマが強調されていました。
このようなクマには、通常、下まぶたの裏側の粘膜から余分な脂肪を除去し（経結膜脂肪切除）、1ヶ月くらいおいてから、下まぶたの窪みにヒアルロン酸を注入するのが最も効果的です。
余分に膨らんでいるところは膨らみを取って平らにし、窪んでいるところはボリュームを入れて平らにするのが、最も全体的に平らに近づくからです。
私が患者に、まずは脂肪の膨らみを取り、1ヶ月程度おいてからヒアルロン酸を注射することをご提案したところ、「まずはヒアルロン酸注射だけでやってみたい」とおっしゃったので、ヒアルロン酸注射をすることになりました。
目の下専用の軟らかくて綺麗に馴染むタイプの長期持続型ヒアルロン酸を1本（1cc）を0.5ccずつ目の下の窪んでいる部位に注入しました。
注入後は、目の下の脂肪の膨らみは多少見えるものの、窪みが埋まって目立たなくなったことにより、脂肪の膨らみも目立たなくなり、全体的に目の下のくまが改善しました。
この場合、後日、目の下の脂肪を除去し、更にクマを改善させることも可能です（ヒアルロン酸注射後1週間も経てば可能であることが多いです）。

40代女性の患者様で、目の下のクマを消したいという御要望で来院されました。
診察させていただいたところ、目の下の皮膚の色素沈着、血行不良により、やや黒ずんだクマができていました。
また、目の下が少し窪んで、窪みによって陰（かげ）ができて、クマが強調されていました。
目の下の皮膚の色素沈着や血行不良によるクマには凄く有効な治療がないため、目の下の窪みにヒアルロン酸注射をして、窪みを埋めることになりました。
目の下は皮膚が非常に薄くデリケートな部位であるため、目の下専用の非常に柔らかくてなじみやすいヒアルロン酸を1本（1cc）を半分ずつ左右に注入しました。
注射後は、目の下の窪みがかなり平らになり、窪みによる陰が目立たなくなり、クマがも目立たなくなりました。
目の下の窪みに対するヒアルロン酸注射は、やり過ぎると不自然になりやすいので、この症例のように控えめ気味にやるのが良いです。

たるみを主訴に来院された40代の患者様です。
目の下、口横やフェイスラインのたるみが気になるとのことでした。
皮膚は年齢とともに弾力がなくなって伸びてきてしまうので、顔全体の皮膚をキュッと縮めて弾力を取り戻すために、ウルセラの照射を行うこととなりました。
また、アゴ裏は脂肪が付きつつたるみもあったため、ウルセラ照射＆脂肪溶解注射を行うこととなりました。
脂肪を溶かすだけだとたるみが残ってしまうので、ウルセラを照射することで、より効果的にフェイスラインが引き締まります。
もう一つ気になったポイントは、年齢による骨格の萎縮によって生じるボリュームロスです。
くぼんで影になってしまっていたり、顎先もだんだんトガリがなくなるように萎縮してきます。
三面鏡で斜めから見ると、ボリュームが足りなくなってしまっている部分がわかりやすいです。
こういった骨萎縮によるボリュームロスは、レーザーでは埋めきれないのでヒアルロン酸注入で補う必要があります。
患者さまと相談して、全体のウルセラ照射、アゴ裏の脂肪溶解注射に併せて、3本3CCのヒアルロン酸注射でVシェイプリフトを行い、くぼんでいる箇所の内おでこ中心部以外に分散して注入することとなりました。
（おでこは前髪で隠れるので、まずはそれ以外の部分を注入することになりました。）
治療後は、頬全体のたるみが引き締まり、ハリ艶が出て元気なお肌になりました。
マリオネットラインの段差が目立ちにくくなり、アゴ裏のたるみが小さくなってフェイスラインがすっきりしました。
頬の上方や中心部にヒアルロン酸を注入することで、ハイライト効果でよりお肌が立体的に綺麗にみえるようになりました。

Vシェイプリフトの症例をご紹介させていただきます。
50代の女性患者様で、シワとたるみを主訴に来院されました。
マスクから出る目より上もハリ感を出したいとのことでした。
合計5本5㏄を、おでこ中心部とこめかみ一部、頬の中心部、フェイスラインと顎周りに注入しました。
影の部分が少なくなったことで、お肌が明るくハリのある元気な印象になりました。
目の下のクマ、法令線や、マリオネットラインから顎まわりの皺が目立ちにくくなりました。
眉間のあたりとこめかみにハリが出て、フェイスラインのくぼみを整えて顎先へのラインをはっきりさせたことで、横顔がすっきり見えるようになりました。
目の下のクマとゴルゴ線が目立ちにくくなり、頬の頂点が内側に入ることで顔がしまって見え、法令線が浅くなりました。

ヒアルロン酸Vシェイプリフト治療の症例のご紹介です。
Vシェイプリフトとは、患者様の気になる部分や症状を中心に、顔全体のバランスをみながら治療していくカスタマイズ治療です。
気になる部分の改善はもちろん、総合的にナチュラルに、そしてより良い印象になるように治療していきます。
今回の患者様はマスクの中の口周りよりも、マスクから出る部分を優先的にエイジングケアしたいとのご要望があり、上顔面～中顔面あたりのこめかみ、目の下から両頬、鼻翼基部（ほうれい線の根本）にヒアルロン酸6本6ccを注入していきました。
頬の外側上部から中心部にかけては、緩んだリガメントを補強するように注入して、皮膚の支えをつくります。
（※リガメントというのは、皮膚や筋肉、脂肪、骨などをつなぐ支柱の役割を持っている線維状の束になった接着組織のことです。）
こめかみから目元にかけて、影の要素が減り、ピンとハリ感がでました。
目の下のクマが目立ちにくくなり、元気な印象になりました。
横から見ても、こめかみにハリが出て、目の下のクマの段差やほうれい線の根本が薄くなりました。
こめかみへの注入のメリットは、周りにはまずバレないぐらい少しハリを出すだけで輪郭が整い、目元の印象が明るく優しげになります。
この注入ポイントは、片側0.3cc以上注入すると目が開けやすくなるような、目元がすっきり軽くなるような効果もでる部位なのです。
ヒアルロン酸は顔がパンパンになるというマイナスイメージが世の中ではまだまだ強いですが顔全体のナチュラルエイジングケアに使用するヒアルロン酸注射は、目安の使用本数が年齢の1/10本といわれています。
5本5cc＝小さじ1杯分です。
骨格にあわせて多すぎず少なすぎずの適量のヒアルロン酸注入の治療は、とても良い治療です。
最近お肌にハリがないとお悩みの方やナチュラルにエイジングケアしたい方は、ぜひ一度カウンセリングに来てください。お待ちしております。

目元とほうれい線のシワが気になるとご相談に来られた患者さまです。
目の下のたるみ、目の下から頬中心にかけてのくぼみ、ほうれい線、マリオネットライン、額、こめかみや顎まわりの痩せやシワが気になりました。
目の下のたるみは、注入治療では限界があり、膨らみを除去するには手術での治療となります。シュシュッと細かくはいる小皺には、ACRSやスネコス、水光注射やマイクロボトックスなどメソセラピー治療での治療が適応となります。
今回は、ヒアルロン酸注射で深い溝を治療しつつ、輪郭を整えるVシェイプリフトを行うこととなりました。
比較的弾力のある、リフト力の強めのヒアルロン酸を、4本4cc注入しました。
さらに、顎先にシワ取りボトックス注射（ボツリヌストキシン注射）を併用しました。
両頬のリガメントを補強するように、ヒアルロン酸を注入しました。
頬中心部にハリが出て明るさが出ました。
顎まわりを整えたことによりすっきりした印象になり、寂しげな印象からパッと明るい印象になりました。
ここから、目元のベビーコラーゲン注射や、こめかみやマリオネットラインへのヒアルロン酸注入など、さらにもう一段階、キレイを目指すことも可能です。
※「ボトックス」はアラガン社の登録商標です。

たるみ、ちりめんジワの相談に来られた60代の女性患者さまです。
両頬を中心としたシミ、顔全体~首のたるみ、額と眉間や鼻根部のしわ、額やこめかみの痩せ、くぼみ目、目袋（目の下にぷよんと飛び出た脂肪）、法令線、口周りの小じわなどがみられました。
患者さまは、照射系でのたるみ治療を考えていらっしゃいましたが、目袋の膨らみは手術でないととれないこと、たるみが強く、照射系治療のみでの法令線や目袋の段差の影の改善は難しいこと、顔の各所でみられるシワは、ボツリヌストキシン注射の併用も必要であることをお伝えし、また、お話をうかがう中で、アゴ裏やフェイスラインのたるみをすっきりさせることより、目元や口周りのハリを出したいとのご要望でしたので、ヒアルロン酸注射によるたるみ治療Vシェイプリフトを行うこととなりました。
ご予算に合わせ、ヒアルロン酸注射7cc（7本）使用し、不自然にならないよう、骨格に合わせて注入していきました。
両頬にハリが出て、目袋が目立ちにくくなりました。
口周り~アゴにかけて、ちりめんジワは残っていますが、シワ全体が浅くなりハリが出ました。
輪郭のもたつきが改善され、はっきりしました。
7本使用しても、顔が大きくなったりパンパンになることはありません。
目袋の影、法令線が浅くなりました。
フェイスラインがすっきりし、顔全体が引き締まりました。
頬の位置が高くなり、フェイスラインがすっきりして、顔全体も引き締まりました。
骨粗しょう症といわれるように、顔の骨（頭蓋骨）も委縮していきます。
筋肉や脂肪も痩せてハリがなくなり、それらを支える靭帯もゆるみます。
そういった変化がたるみの原因になっています。
ヒアルロン酸は、シワを埋めるだけでなく、委縮してしまった骨格を立て直すことで、
ハリやリフトアップ効果をもたらします。