二の腕の刺青を2回に分けて切除縫縮した症例写真

20代女性の患者様で、肩の入れ墨を除去したいというご要望で来院されました。
診察させていただいたところ、肩に大きな入れ墨があり、レーザー治療を受けている痕跡がありました。
他院でレーザー治療を複数回受けており、最初のうちは段々薄くなったらしいのですが、治療を重ねることに段々レーザーの効果がなくなっていき、最後のほうはほとんど効果がなかったとのことでした。
この患者様のように、黒色や青色の入れ墨であれ、濃い色素が真皮の深い層や皮下脂肪まで入っていると、レーザーが届かず、完全に色が消えることがありません。
そのため、外科的手術で入れ墨を除去することになりました。
この患者様の入れ墨の場合、剥削手術で一度に除去してしまうか、6ヶ月以上空けて2回に分けて切除縫縮手術するかのどちらかになります。
患者様は、時間がかかってもいいので、できる限り綺麗にしたいというご要望であり、2回に分けて切除縫縮手術することになりました。
2回の手術が終った後、入れ墨は完全に除去され、1本の細い傷跡になりました。
剥削手術では入れ墨と同じ面積の瘢痕が残り、火傷跡のようになるため、最も綺麗に除去するのであればこの方法がベストであったと考えられます。

20代男性の患者様で、ふくらはぎにハガキ1.5枚分くらいの大きさの入れ墨が入っていました。
お店でプロの彫り師が入れたもので、カラフルな色が非常に濃く入っていました。
カラフルなものや濃い色はレーザーの反応が悪いため、入れ墨を完全に除去したい人はレーザーは適応になりません。
また幅が広いため、切除して縫い縮めることはできないので、剥削手術で1回で削り取ることになりました。
入れ墨は完全に除去することができ、術後は火傷跡のようになりました。
剥削手術と同じような手術で皮膚移植手術という方法がありますが、皮膚移植は背中や太ももから移植する皮膚を採る必要があるため、背中や太ももにも傷が残ってしまう上、約2週間の安静を要し、歩くことができなくなるので、剥削手術のほうが向いています（剥削手術の場合は手術当日から歩くことができます）。

30代男性の患者様で、胸~肩~上腕にかけて入っている広範囲の刺青を除去したいというご要望で来院されました。
かなりの広範囲で、ハガキ約6枚分の面積でした。
このような広範囲の刺青は、剥削手術か皮膚移植が適応になります。
しかし、皮膚移植の場合は、移植する皮膚を採取するために背中やお尻、太ももなどにも傷がつくことや、3回に分けて手術する必要がある上に、手術の度に約2週間固定と安静が必要で腕を動かすことができないデメリットがあります。
そのため、刺青のある部位以外に余分な傷が増えず、術後の安静もそれほど必要のない剥削手術をすることになりました。
しかし、あまりにも面積が広いため、やはり3回に分けて（ハガキ2枚分の面積ずつ）手術することになりました。
術後は火傷跡のような状態になり、決してきれいとはいえませんが、刺青を完全に除去することはできました。

腰に入っている入れ墨を除去したいというご要望で来院されました。
診察させていただいたところ、入れ墨は青、赤、黒などの色が混ざっている色素が用いられており、筋彫りでアルファベット文字が刻まれていました。
経験的に、このようなタイプの入れ墨は、レーザー治療をしても反応が悪く、複数回レーザーを照射してもうっすら色や瘢痕が残り、文字が読めてしまう状態になってしまうことが多いです。
場所的にはお腹の横ジワに沿った横長の形の小さい入れ墨であったため、切除縫縮手術で除去し、シワに沿った1本の傷になるようにしました。
手術後は、お腹の横ジワに沿った小さな傷跡になり、ほとんど目立たない状態になりました。
入れ墨の除去は、レーザー治療を希望される患者様が多いですが、入れ墨の種類や状態によってはレーザー治療が向いていないことがあります（むしろ向いていないことのほうが多いです）。
入れ墨の状態や患者様の希望を考慮し、最適な治療をご提案いたします。

20代女性の患者様で、背中に入れた刺青を取りたくて来院されました。
プロが入れた、6×8cmのやや大きめの刺青で、赤、青、黒などの濃い色素が皮膚の深い層までしっかりと入れられていました。
患者様の御要望は、なるべく目立たず、尚且つ確実に刺青を取りたいということだったので、2回に分けて切除縫縮をすることになりました。
1回目の手術で約8割刺青を切除することができ、6ヶ月空けて、残りの刺青を全て切除し、術後は1本の傷になりました。
切除縫縮以外の方法には、レーザー、剥削、皮膚移植があります。
この症例に関しては、プロが赤、青、黒などの濃い色素を皮膚の深い層までしっかりと入れているので、レーザーを何回照射して、ある程度色を薄くすることはできても、完全に刺青を消すことはできません。
剥削は適応になりますが、切除縫縮のほうが若干傷が目立たないので、この方は切除縫縮を選択されました。
ただし、剥削の場合は、切除縫縮よりも低予算で、尚且つ1回の手術で終わるため、患者様が望めば、この症例に関しては剥削でも良いと思います。
皮膚移植は、太ももやお腹から移植する皮膚を採ってこなければならず、そこにも傷が残ってしまうし、この症例に関しては、切除縫縮や剥削のほうが皮膚移植よりもきれいに治るため、適応になりません。