鼻筋の長期持続型ヒアルロン酸注射+鼻先の耳介軟骨移植を行った20代女性の症例写真

20代女性の患者様で、鼻を高くし、鼻筋を通したいというご要望で来院されました。
診察させていただいたところ、眉間から鼻根部（鼻の目と目の間の部分）が特に低く、陥没しているように見えていました。
この部分を高くする場合は、眉間から鼻根~鼻背（鼻根部から鼻先のの上までの部分）まで繋がったシリコンプロテーゼを入れる手術をするか、ヒアルロン酸注射をするかのどちらかになりますが、患者様はまずヒアルロン酸注射でやってみたいとのことでした。
鼻専用の長期持続型ヒアルロン酸注射でこの部分を高くし、鼻筋を通すことになりました。
約0.8ccを眉間の下部から鼻根部~鼻背にかけて注入し、鼻筋が通るようにしました。
術後は、術前の希望通り、綺麗に、尚且つ自然に鼻筋が通りました。
鼻専用長期持続型ヒアルロン酸は、従来のヒアルロン酸よりも密度が高く、鼻筋にたくさん注入しても、横に広がって、鼻が太くなったり、不自然になることがありません。
そのため、眉間を前に出したい場合、眉間から鼻筋を通したい場合でも、不自然に横に広がることはなく、自然に鼻筋が通ります。

20代の男性の患者様で、鷲鼻の修正目的で来院されました。
この方は、鷲鼻を治すと同時に鼻を高くして、鼻筋を通すことも望んでらしたので、ヒアルロン酸を鷲鼻のピーク（一番出っ張っている部分）の上部に注入してまっすぐにすることにより修正しました。
同じことはシリコンプロテーゼでも出来るので、永久的な効果を希望される方は、シリコンプロテーゼを使用します。
鷲鼻の治療法は、大きく分けて2通りあり、1つは、鷲鼻のピークの骨と軟骨を削ることによってまっすぐに修正する方法です。
その場合は削った分、鼻が低くなるので、もともと鼻が高すぎる人や、鼻を低くしたい人、鼻を小さくしたい人が向いています。
もう1つは、この症例患者様と同じで、ヒアルロン酸かシリコンプロテーゼを用いて鷲鼻のピークの上部を高くし、まっすぐに修正する方法です。
その場合は鼻が高くなるので、ついでに鼻を高くしたい人や、鼻を低くしたくない人が向いています。

20代女性の患者様で、鼻を高くして鼻筋を通したいのと、鼻先が上に向いているのを下向きにしたいという御要望でした。
シリコンプロテーゼ+鼻先の耳介軟骨移植をすることをご検討いただきましたが、シリコンプロテーゼを入れるのは何となく抵抗があるということでした。
そのため、眉間~鼻根部~鼻先の上部には長期持続型ヒアルロン酸注射をし、鼻先には耳介軟骨移植をすることになりました。
長期持続型ヒアルロン酸は約0.8cc注入して鼻筋を通し、耳介軟骨移植で約3mm鼻先を斜め下方向に出しました。
術後は適度に鼻筋が通り、自然で上品な鼻になりました。
鼻専用の長期持続型ヒアルロン酸注射は適度な硬さがあるため、横に広がりにくく、綺麗に鼻筋が通りやすいです。

症例は、30代　女性。今よりも鼻筋を自然にきれいに通したいというご希望でした。
この方は、特に、鼻根部は低くて、その下の鼻筋の箇所ももう少し高さがあると、より美しくバランスの取れたお顔になります。
また、左右の目頭間の距離が少し離れていらっしゃるため、より平面的なお顔の印象になります。
この注射は、鼻尖部（鼻先）には注入できないため、あまり鼻筋を高くしすぎると、わし鼻のような仕上がりになります。もちろんわし鼻がご希望の方には、そのように注入させていただきます。
当院では、鼻先を高くする方法として、耳介軟骨移植や鼻中隔延長の手術があります。ヒアルロン酸との併用にて、鼻根部から鼻先までさらに美しいお鼻になることが期待できます。
鼻筋が通ったことで、左右の目頭間の気になっていた距離感が少し緩和され、お顔に立体感が生まれて平坦な印象も改善されました。今回、この方においては、写真のような形状、高さといたしましたが、形状も高さも患者様のご希望に応じて変化いたします。具体的には、施術の時に、私がある程度注入したらば、患者様ご本人にお鏡を見ていただき、形のご希望はどうか、さらなる注入が必要かを、ご相談しながら完成を目指していきますため、ご希望をお申し付け下さい。

鼻筋を高くしたいと来院された患者様です。
もともと鼻がペチャンコというわけではないですが、もっとしっかり鼻筋を高くしたいとのことで、ゆくゆくはプロテーゼ挿入の手術も考えているそうですが、まずは、ヒアルロン酸で鼻筋を高くしたいとのことでした。
横顔のラインをそろえるために顎先への注入もご提案しましたが、あまり顎は気にならないとのことだったので、鼻筋に長時間作用型ヒアルロン酸を注入しました。
スッと鼻筋が通って、印象が変わりました。

20代女性の患者様で、全体的に高く綺麗な鼻にしたいという御要望でした。
他院で柔らかいヒアルロン酸を大量に注射されていたので、ヒアルロン酸が横に広がってしまい、鼻根部が太くなっていました。
術前のヒアルロン酸が入っている状態よりも少し高くしたいという御要望だったので、5.0mmの高さのI型プロテーゼを入れ、ヒアルロン酸を溶解させるために、同時にヒアルロニダーゼを注射しました。
横に広がっている小鼻に対しては、鼻翼縮小を行い、鼻の穴の中から小鼻の外側の途中にかけて約6mmの幅で鼻翼の皮膚を全層切除しました。
やや上向きに上がっている鼻先に対しては、耳介軟骨移植を行い、鼻先を斜め下方向に約3mm伸ばしました。
術後は太過ぎた鼻根部は程よく細くなり、綺麗に鼻筋が通りました。
また、術前は正面から見て鼻の穴が大きく見えていたのが、鼻翼縮小と耳介軟骨移植をした結果、あまり見えなくなりました。

20代女性の患者様で、鼻の下半分をすっきりさせたいという御要望でした。
やや鼻先が上に向いていること、鼻柱基部（鼻柱の根元）が奥に引っ込んでいること、小鼻が横に広がっていることが問題だったので、鼻先に耳介軟骨移植をして鼻先を斜め下方向に下げ、鼻柱基部にも耳介軟骨移植をして鼻柱基部の位置と鼻翼基部の位置が同じ高さになるようにし、鼻翼縮小をおこないました。
鼻翼縮小は鼻の穴の中から小鼻の外側の途中にかけて約7mmの幅で皮膚を全層切除して縫合しました。
術後は術前に比べバランスの良いすっきりした鼻になりました。

患者様は、20代女性。
小鼻の広がりと鼻の穴が気になること、また以前に鼻プロテーゼの手術を受けており、鼻筋の高さは良いけれども、鼻先の高さが欲しいというご希望でした。
もともと特別鼻の穴が目立っていたり、鼻の穴が大きいという方ではありませんが、より美しい形になりたいというご希望と、プロテーゼによって鼻筋がきれいなため、それにさらに似合う鼻先の高さになりたいというご希望でした。
耳介軟骨移植の傷は鼻の穴の中にあるため、目立ちません。
鼻翼縮小の傷は、小鼻の傷に一致しており、数ヶ月経つとほとんど分からなくなります。
それまでの期間も、抜糸をした翌日からお化粧をして構いませんので、隠すことができます。
鼻翼の横幅は小さく締まって、鼻先も自然に高さが出ております。
手術前に比べて、お顔の立体感が増して、お鼻は引き締まり、より美しい表情になりました。

20代女性の患者様で、鼻の下が長いことと鼻の形が気に入らないということでした。
診察させていただいたところ、骨格的に中顔面が長く、それに伴って鼻の下も長い状態でした。
鼻柱と鼻先が引っ込んでいるため、余計に鼻の下の人中が長く見えていました。
また、小鼻が横に広がっていたため、正面から見て鼻の穴が見えるのが強調されていました。
カウンセリングでコンピューターシミュレーションを行いながらお話ししたところ、人中短縮+小鼻縮小+耳介軟骨移植をすることになりました。
手術後は自然な範囲内で人中が短くなり、鼻の形も整い、全体的にバランスが改善しました。

他院で鼻にL型シリコンプロテーゼを入れられており、修正手術希望で来院されました。
診察させていただいたところ、L型シリコンプロテーゼが上に上がっており、それに伴って、鼻先が極端に上に上がって、拘縮を起こし、俗に言う「豚鼻（ブタバナ）」の状態になっていました。
L型シリコンプロテーゼを取り出し、I型シリコンプロテーゼに入れ替え、鼻先に耳介軟骨移植をする修正手術をすることになりました。
右の鼻の穴の中を切開し、L型シリコンプロテーゼを除去したところ、一番厚みがある鼻根部の部分が約3mmのものが入っていました。
少しでも縦方向の拘縮を解除するため、必要な分だけ、カプセルを除去しました。
鼻根部から鼻背にかけて高さを出し、鼻先が上に向いている状態を少しでも目立たなくするため、約4mmの高さのI型シリコンプロテーゼを眉間の下部から鼻根~鼻背にかけて入れ、鼻尖には入れないようにしました。
更に鼻先が下に向くように、耳介軟骨移植をしました。
修正手術後は、多少の拘縮がのこっているため、まだ少し鼻先が上に向いている印象はありますが、修正手術前に比べ、かなり鼻先が下に向いて、豚鼻はだいぶ改善しました。
L型シリコンプロテーゼのリスクには、
・鼻先の皮膚が薄くなる
・鼻先の皮膚を突き破って、シリコンが飛び出る
などがありますが、
・時間の経過と共に、L型シリコンプロテーゼが上に上がってきて豚鼻になる
というリスクもあります。
高須クリニックではL型シリコンプロテーゼは使用しておらず、I型シリコンプロテーゼを使用しているので、そういった心配はありません。