脂肪吸引（頬、あご下）の症例 下膨れと二重あごのため年齢よりもかなり老けて見えた30代女性

20代女性の患者様で、小顔にしたいというご要望で来院されました。
診察させていただいたところ、やや頬骨が横に張っていて、顎もやや長い骨格をしていました。
また、顔全体に皮下脂肪がついていて、特に頬、フェイスライン、顎下に脂肪の厚みがあり、顎を引くと二重顎になる状態でした。
まずは脂肪を除去し、二重顎も改善させたいというご希望でしたので、脂肪吸引をすることになりました。
脂肪吸引はウェットメソッドに準じてチュームセントテクニックを用いて行いました。
左右の耳たぶの付け根と首のサイドに3mm程度の小さい切開をし、1.6mmのマイクロカニューレでマルチプルサクションしました。
トータルで約120ccの純粋な皮下脂肪を吸引することができました。
術後は、フェイスラインがシャープになって、全体的に小顔になりました。
また、顎下の皮下脂肪が減ったため、顎を引いても二重顎になりにくくなりました。
この患者様くらい顔に大量の皮下脂肪がついている場合、脂肪吸引をご提案することが多いです。
腫れにくい小顔専用脂肪溶解注射メソシェイプフェイスで同じ結果を出すことも可能ですが、15~20回くらい行う必要があります。

40代女性の患者様で、頬の脂肪を取って小顔になりたいというご要望でした。

診察させていただいたところ、年齢相応に顔がたるんでおり、フェイスラインが綺麗ではありませんでした。

また、顔全体に皮下脂肪が付いているため、脂肪の重みにより、余計にたるんでいました。

患者様は、とにかく余分な贅肉を取ってすっきりさせたいというご要望だったので、頬~フェイスライン~顎下の二重顎の部分の皮下脂肪を脂肪吸引することになりました。

耳たぶの付け根と首に約2mmの小さい皮膚切開をし、直径1.6mmの極細カニューラで丁寧に余分な皮下脂肪を吸引しました。

術後は頬~フェイスライン、顎下の余分な贅肉がほどよくなくなったことによって、フェイスラインがシャープになり、小顔になりました。

また、皮膚のたるみの中の皮下脂肪を吸引して除去したことにより、たるみも改善しました。

ミディアムフェイスリフト＋顎下脂肪吸引＋あごヒアルロン酸の施術をした患者様です。
切開線はこめかみのまわりから、耳の前を通って耳の後ろの毛の生え際です。
フェイスリフトで改善するのは主にジョウルと呼ばれる口もとのたるみです。
術前は口元のたるみが目立ちます。
術後1ヶ月ではジョウルが改善しています。顎下のたるみに関しては脂肪吸引がよく効いています。
術前と術後1ヶ月を比較するとフェイスラインが改善しています。

ミニリフト＋脂肪吸引＋あごヒアルロン酸の患者様の1年後の経過です。
フェイスラインがスッキリしました。

フェイスリフトは、経験の浅い医師が行った場合、3ヶ月もしないうちに写真でわかるような変化は失われ、後戻りしてしまう場合があります。
そのためか、直後や1ヶ月、3ヶ月後までの経過写真しか載せられていない場合が多いです。
こちらの患者様のアフター写真は1年後のものを掲載しています。

切開リフトを長持ちさせるには色々なコツがあります。
切開リフトの効果を長持ちさせる秘訣が、一つの要素ではないことがあまり理解されていないように思います。
どうも術式が一番効果に関係があると思われているのですが、そのようなことはありません。その他にも大事な要素が多くあります。
一番大事なのは個人に合わせたオーダーメイドの治療が必要なことを執刀医が理解してオペできるかです。
今流行りのディーププレイン法も、それをすれば長持ちするわけではなくて、逆に長続きしない原因になることまであるのです。
例えば、痩せたおばあさん。ひふが薄く、脂肪も少ない。こんな患者さんのスマスはとても薄いものです。
何も考えずにディーププレーンで薄いスマスを挙上すると十分な強度が失われて、千切れてしまったり、そもそもそれほどスマスを切り取れない可能性が高くなります。

また、逆に脂肪が多く、フェイスラインの脂肪が多い方の場合は、そのままスマスを挙上すると、脂肪が多すぎて重りになり折角挙上したスマスもすぐ戻ってしまいます。
そのため、脂肪吸引を組み合わせるのですが、フェイスラインを脂肪吸引するとスマスの強度が低下して、リフトアップの効果が落ちてしまいます。

2回目以降のフェイスリフトの場合も実は色々と工夫が必要になるのです。（カウンセリングでお尋ねください。）
患者さんの状態に適したスマスの挙上の方法以外にも、デザイン、皮膚の切除量、リドレーピングという作業、さらにはアフターフォローまで、やり方がよくないと後戻りの原因となります。
個人的にはこのリドレープの作業の仕方によってかなり持続力が変わると思っています。

では切開リフトで良い結果を得るために、どうやってクリニック選びをしたら良いでしょうか？
高須クリニックのように数十年続いているクリニックで施術を受けるというのはいい選択肢だと思います。
なぜならば、どのような手術をすると長持ちせず、どのような手術をすると何年も結果を保てるかのデータベースが数十年分あり、長持ちする方法を選択して提供できるからなのです。
切開リフトはぜひ高須クリニックでご相談ください。

1Day Yes!小顔術を施術させていただいた患者様です。
顎回りのもたつきがお悩みとのことでした。
施術は顎下と頬の脂肪をシリンジで丁寧に吸引し、糸リフトで緩んだ皮膚をリフトアップしました。
施術後は顎回りのもたつきはすっきり改善され、小顔になっているのがわかっていただけると思います。

61歳の女性です。こめかみのたるみによって、上まぶたと眉尻が下がり眠たそうな目に見えていましたが、改善され目が少し大きくなり、はっきりとしました。また中顔面のたるみによって、目立っていた目の下のくまやゴルゴ線も改善されましたね。ブルドッグの様にたるみのあった頬も、フェイスラインがシャープになり小顔になりました。あごのたるみの改善により二重あごも改善されました。
サーマクールよりもタイタンよりもテノールよりもはるかに効果があるのが、このウルセラシステムなのです。1回施術するだけで、効果がずっと続きますので、通院する必要もありません。ウルセラシステムはある程度、技術とキャリアのある医師でないと施術してはいけないとされているので、どこの施設でもできるものではありません。高須クリニックでは、銀座高須クリニック、横浜院、名古屋院、栄院、大阪院の全クリニックで受けることができます。

30代女性の患者様で、小顔にしたいというご要望でした。
診察させていただいたところ、顔全体、特に、頬、フェイスライン、顎下に皮下脂肪がたくさんついていました。
顎下の皮下脂肪が多く、年齢相応の顔のたるみもあったため、二重顎になっていました。
皮下脂肪の量はそれなりに多かったので、脂肪吸引の適応もありましたが、患者様は、「1週間のダウンタイムをとるのが難しく、まずは腫れが少ない小顔専用脂肪溶解注射メソシェイプフェイスでやりたい」というご希望でした。
そのため、頬~フェイスライン~顎下に小顔専用脂肪溶解注射メソシェイプフェイスを2週間以上間隔を空けて繰り返し注射していくことになりました。
回数を重ねる毎に徐々に皮下脂肪は減っていき、5回目の注射が終わった時点では一回り顔が小さくなりました。
顎下の皮下脂肪が減ったことにより、二重顎も改善しました。

40代女性の患者様です。
コメカミ、目尻、頬のたるみや二重あごを気にされていました。
ミニフェイスリフト（頬のたるみ取り）などの切る手術も検討されていたのですが、ダウンタイムがあまり取れないなどの理由でウルセラシステムをすることになりました。
顔全体とフェイスライン、あごの裏、首の上部に照射しました。
術後はコメカミと目尻が上がり、目が少し大きくなり、頬のたるみや二重あごが改善し、顔が一回り小さくなりました。
この方は元々それほど大きな顔のたるみはなかったため、切る手術をしなくても、かなりのエイジングケア効果がありました。
ウルセラシステムの良いところは、ダウンタイムを全く要しないので、他人にばれずに効果が持続することです。

胸が垂れ、張りがなくなってきたことを気にされ、脂肪注入を希望された方です。左右の胸全体に200ccずつ脂肪を注入することで、張りがでました。また、バストアップもはかれ、ボディラインにメリハリが出てきました。
良質な脂肪を丁寧にゆっくりと注入しますので、しこりになったり、凸凹になることはまずありません。

30代前半の女性患者様で、バストが小さいのが悩みで、大きくしたいというご要望で来院されました。
診察させていただいたところ、バストはほぼ平坦で、Aカップもない程度の小さなバストでした。
患者様は、ヒアルロン酸注射やシリコンバッグプロテーゼ豊胸手術ではなく、脂肪注入豊胸でやりたいというご希望でした。
脂肪注入豊胸をするためには、身体のどこかから大量に脂肪吸引をする必要があります。
全身を診察させていただいたところ、全体的に痩せているため、大量に脂肪吸引することができる部位がなく、太ももとお尻にわずかに脂肪吸引できるだけの皮下脂肪があり、お腹周りにわずかに脂肪吸引できる皮下脂肪がありました。
二の腕やふくらはぎには脂肪吸引できるだけの皮下脂肪はありませんでした。
少しでも脂肪注入でバストを大きくするため、お腹周りと太もも全体、お尻から脂肪吸引し、バストに脂肪注入することになりました。
細い身体から無理して大量に脂肪吸引すると、皮膚の表面が凸凹になったり、段差が生じてしまうことがあるので、そうならない程度にうっすら皮下脂肪が残るように脂肪吸引しました。
吸引した脂肪を濾過し、洗浄は行わず、PRP（血小板成長因子）や脂肪幹細胞が含まれた状態で、バストに細かく丁寧に注入しました。
術後6ヶ月には、バストは1カップ程度大きくなりました。
また、お腹周りと太もも、お尻は一回り細くなりました。
この患者様のように痩せている体型の人が脂肪注入豊胸を希望される場合は、少しでもたくさんの皮下脂肪を全身からかき集める必要があります。
本当のことをいうと、脂肪注入豊胸は、大量に脂肪吸引することができるような、ちょっと太っている人のほうが向いています。
しかし、皮肉なことに、痩せている人のほうがバストが小さいため、痩せている人ほどバストを大きくしたいと思っています。
この患者様くらいの皮下脂肪があれば、この患者様くらいはなんとか脂肪注入でバストを大きくすることはできますが、この患者様以上に痩せている場合は、あまりバストを大きくすることができなかったり、脂肪注入豊胸自体ができないこともあります。

腹部の脂肪が気になってこられた方です。
50才を超えてから痩せにくくなり、脂肪吸引手術を希望されました。
診察させていただいたところ、お腹の膨らみは皮下脂肪であったため、脂肪吸引ですっきりさせることができると判断し手術を行いました。
腹部に1cmの切開を4ヶ所行い、そこから脂肪を吸引しました。
術後、最小限の腫れと内出血は生じましたが、問題なく経過し、でこぼこになることなく腹部はすっきりしました。
脂肪を減らす治療としては、脂肪吸引と脂肪溶解注射があります。
脂肪量とダウンタイムなどを考慮し、術式をご提案いたします。

標準体型の方ですが、お尻のたるみと太ももが太いのを気にされて来院されました。特に太っているわけではないものの、その分、下半身の脂肪が目立つように感じられたため、脂肪を除去することにしました。この患者様くらいの皮下脂肪の量であれば、イタリアン・メソシェイプ（イタリアンメソセラピー）・脂肪溶解注射で細くしていくことも可能ですが、選択の結果、今回は脂肪吸引引を行いました。
吸引後はお尻が一回り小さく、形も良くなり、太ももの張り出しも消失してすっきりした見た目になったのがわかっていただけると思います。
太ももやふくらはぎの脂肪吸引をする場合、太ももの内側だけ、外側だけといったように気になる一部分だけを吸引するよりも、全体的に吸引するのが良い場合が多いです。全体的に満遍なく吸引することにより、バランスの良い脚に仕上げることができます。

お腹に脂肪がつき、くびれがなかった方です。腹部の脂肪吸引を行うことで、ぽっこりと出ていたお腹が引き締り、正面から見ても横から見ても腹部にくびれができました。
お腹の皮下脂肪のつき方には、個人差がありますが、どの部分からどれだけ脂肪を取ると美しく仕上がるかを専門のドクターが判断し、丁寧に施術をさせていただきます。